中暑急救 五步驟

氣溫節節升高，有老農夫疑似中暑死亡，也有醫院發現中暑導致小腦損傷的病例。醫師提醒，中暑患者要盡快急救，若五到十分鐘內沒有清醒，要立即送醫，中暑後也要觀察一兩天，確定沒有其他後遺症。

台北馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚表示，中暑後救活的大部分患者都能恢復正常，不過嚴重中暑也可能造成「橫紋肌溶解症」，肌肉中的「肌球蛋白」塞住腎小管，導致腎衰竭。

成大附設醫院復健科主治醫師陳若佟也說，中暑病人主要是體溫高於40度，皮膚乾燥少汗，緊急處理時要盡快降溫到38.9度以下，患者會有較高的存活率以及較少的後遺症。

萬一有人中暑，張文瀚建議，要盡快把患者移到陰涼處躺平，解開衣物維持順暢的呼吸，並替患者搧風，也可用沾濕溫冷水的毛巾擦拭身體，幫助患者散熱。

若是輕微中暑，患者短時間內就會甦醒，可給予水分或食鹽水，如五到十分鐘，都沒有恢復意識，這時一定要盡快送醫，並且到醫院檢查確認是否有其他後遺症，尤其是有慢性病史、曾中風的老人更要小心。

張文瀚也提醒，需在大太陽底下勞動的人，一定要注意隨時多補充水分，並且不要以為防曬是年輕人的玩意。熱天出門最好能穿絲質長袖、戴上帽子等，以免皮膚大面積曝曬在高溫下，導致水分快速散失。熱天最好不要穿會吸熱的黑色衣物，改穿能反射陽光的白色衣服較佳。

嚴重中暑不僅可能致命，也可能造成小腦的傷害！一名31歲的男性，日前在大太陽底下除草時中暑昏迷，雖然送醫後撿回一命，卻出現口齒不清、走路跌跌撞撞，性格也變得暴躁、易怒，檢查發現小腦有損傷情況。

時序進入夏天，天氣愈來愈熱，醫師提醒民眾在炎熱夏天出遊、工作，一定要預防中暑。醫師表示，小腦神經細胞對高溫較敏感，這名年輕男性病例，應該是中暑引發後遺症。

這名男性從事臨時工，上工第一天，在大熱天的毒辣陽光中拔草，結果被人發現昏倒在地，送醫後，體溫超過攝氏40度，並且有休克、心臟衰竭的現象，之後又出現腎衰竭、肝功能受損等合併症，幸好經過搶救，各器官功能恢復正常，患者也回復意識。

不過病人卻慢慢出現走路很容易跌倒，即使用助行器也沒辦法保持平衡，連吃飯、穿脫衣服時，肢體也會嚴重顫抖，而且性格變得暴躁、易怒，甚至跟家屬一言不合就會動手打人，就像變了一個人。

成功大學醫學院附設醫院復健科主治醫師陳若佟表示，患者剛入院的電腦斷層檢查，腦部沒有任何變化，之前也十分健康，沒有特殊疾病，但是過了一個月再度檢查發現，小腦出現運動失調。因為小腦主要控制平衡及動作協調度，所以會影響患者的行動能力。

診治過程也發現，患者腦中兩側的「蒼白球」有病變。陳若佟說，蒼白球主要管理認知功能及記憶，可能是因為患者曾發生呼吸衰竭及休克，因為缺氧導致病變，才讓患者出現性格大變等異常。後來醫院替患者作肢體協調、語言訓練，學習轉螺絲、刷牙、扣鈕釦等，雖然動作仍不太靈巧，但至少出院時日常生活可以自理。

陳若佟說，中暑存活的病人，大部分可以康復不留下後遺症，不過少部分的病人會有長期的神經功能缺損。文獻上也曾提到，因為小腦的神經細胞對高溫敏感，有可能因為嚴重中暑的高熱，產生小腦損傷、萎縮的後遺症，而且這些傷害都無法再恢復，因此炎熱夏天出門、工作，一定要預防中暑。

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