引發腸胃發炎的元兇

台大醫院家醫部主治醫師姚建安說，除了「腸燥症」與感冒型的腸炎腹瀉外，一般在夏季易發生的腸胃炎，大多為病菌入侵所致。引發腸胃炎有幾種致病原：

1.大腸桿菌：潛伏期約24到72小時，症狀程度差異很大，有噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉，嚴重者脫水、休克，持續約幾天至一周。如果不幸感染大腸桿菌O157，則會發生血樣性腹瀉，嚴重者會演變成致死的溶血性尿毒症。

2.金黃色葡萄球菌：這種細菌存在手部、皮膚或是傷口，如烹煮食物不當，其中腸毒素會造成噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉，潛伏期很短，約1至6小時，一般三天內會好。

3.霍亂弧菌：會造成脫水性腹瀉，通常是食用被有症狀或無症狀的患者之糞便污染的水或食物，潛伏期1至3天，通常是無痛的米湯狀水瀉，嚴重的會有電解質和水分流失、脫水、少尿，嚴重患者有一半死亡機率。

4. 沙門氏菌：主要是吃了受污染生奶、蛋、肉類、鱉或龜或其蛋製品，遭汙染的地下水等，潛伏期約 1、2日，開始有噁心、腹部絞痛，隨即出現腹瀉、發熱，偶有血便。他表示，嚴重時高燒常達攝氏39 度以上，會合併頭痛、關節痛、厭食、腹部痙攣性疼痛和玫瑰疹，長期高熱常伴有相對心搏徐緩。

臨床上曾見一名男童，喝了開瓶多時的飲料，遭沙門氏菌感染後，引起腹瀉、嘔吐、發燒和脫水而住院，發高燒近40度，便中也有血絲和黏液，共住院5天才出院，也曾有僱主被外傭感染的情形，因此呼籲家長多留意居家保健。

想預防上述各類病菌，像是沙門氏菌腸炎、腸病毒及大腸桿菌等，就是吃熟食、飲水再煮沸、不要吃喝來路不明食物。

對於不少家庭以熱水瓶煮開水，醫師指出，熱水瓶大都煮開後就跳到保溫，這並無法殺死沙門氏菌，要殺死沙門氏菌必須持續煮開3至5分鐘以上，因此應該先另外持續煮開幾分鐘後，再灌裝到熱水瓶比較安全。

姚建安醫師說，治療腸胃炎，首先要先找出致病原，急性下痢通常不需要抗生素治療。但要注意酸鹼值和電解質穩定，必要時給予口服補充液（如電解質飲料）或點滴輸液。如症狀緩解，可給予清淡或流質飲食，但不可喝奶製品或吃油膩的食物。

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